Опасная госэкономия: ВИЧ-эпидемии и «стимуляторы сознания»

Опасная госэкономия: ВИЧ-эпидемии и «стимуляторы сознания»

В Екатеринбурге объявили эпидемию ВИЧ. Одна из проблем, с которыми столкнулись медики при диагностировании заболевания, — «СПИД-диссиденты», которые отговаривают людей с ВИЧ проходить профилактику, агитируя больных людей, в частности, и через социальные сети. Им, как правило, помочь медики уже не могут.


Цифры и факты

Свердловская область лидирует по уровню распространенности ВИЧ в стране, а в Екатеринбурге официально объявили эпидемию, сообщают СМИ. При этом преобладает «наркотический» путь заражения, а ВИЧ-инфекция в основном обнаруживается у людей в возрасте 30–49 лет.  И это не наркоманы или бомжи, а социально благополучные люди, говорят медики, подчеркивая, что массовое инфицирование происходило в 1990-е годы, когда была распространена проституция, наркомания (наркотический путь заражения — 52% против 46% случаев, когда инфекция передавалась через половые контакты, однако рост заболеваемости происходит именно за счет полового пути передачи инфекции). 

По данным Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД, всего 0,6% граждан РФ, включая детей, имеют диагноз ВИЧ. В Екатеринбурге ситуация хуже. Там официально объявлена эпидемия ВИЧ. Городские медики уже зарегистрировали 26 693 случая ВИЧ-инфекции, что составляет 1,8% населения мегаполиса, то есть инфицирован каждый 50-й житель Екатеринбурга.

Кроме того, на учете стоят 774 ребенка, из которых диагноз официально подтвержден у 342. Уровень зараженности варьируется: самый высокий — в Железнодорожном районе (свыше 2%), в Ленинском и Кировском — на уровне 1,5%. В целом Свердловская область находится на первом месте в России по числу заболевших на сто тысяч населения.

По данным ведомства, почти каждый пятый ВИЧ-инфицированный человек находится в возрастной группе 40–49 лет, а с 2001 года показатель инфицированности ВИЧ увеличился в пять раз у людей в возрасте 30–39 лет, при этом в 9 раз — среди людей в возрасте от 40 до 49 лет.

Ситуация с распространением ВИЧ характерна для страны в целом, а не только для Екатеринбурга и области, прокомментировал информацию об эпидемии ВИЧ в Екатеринбурге глава города Евгений Ройзман. «Это не эпидемия в Екатеринбурге. Это эпидемия в России. Мало того: в Екатеринбурге ситуация такая ровно потому, что у нас очень высокая выявляемость: обследовано 23 % населения. Между тем, по России показатель не поднимается выше 15 %», — пояснил он. 

При этом главврач свердловского Центра профилактики и борьбы со СПИДом Анжелика Подымова отмечает, что проблемы, с которыми столкнулись медики при диагностировании заболевания, множество. Одна из них — люди, которые отрицают наличие ВИЦ- инфекции. Они отговаривают людей с ВИЧ проходить профилактику, агитируя больных людей, в частности, и через социальные сети. Иногда люди, подвергшиеся влиянию «СПИД-диссидентов», обращаются за медицинской помощью, но, как правило, помочь медики им уже не могут. 


Медики отмечают, что «СПИД-диссиденты» призывают прекратить тестировать людей на ВИЧ, а также запретить применение высокотоксичных антиретровирусных препаратов, которые сами способны привести к снижению иммунитета. «На мой взгляд, цель этих диссидентов — продвинуть себя, такие люди уходят от проблемы», — считает главный эпидемиолог Екатеринбурга, главный врач МАУ «Городской центр медицинской профилактики» Александр ХаритоновВ Екатеринбурге существует несколько общественных организаций, члены которых являются «СПИД-диссидентами». «У этих людей нет никаких доказательств своей позиции, ничего, кроме эмоций. Мы можем привести немало историй, когда „СПИД-диссидентство“ приводило к летальным исходам», — говорит Савинова.


СПИД-диссиденты

На одном из популярных сайтов шутливо заявляется, что «в нынешней медицине в графе «причина смерти» чаще всего должна быть фамилия лечащего врача».

Аргументы, которыми пользуются идеологи ВИЧ-диссидентства, самые разные. Самая популярная идея — это теория мирового заговора, в которой утвержадется, что никакого ВИЧ нет, его придумали, чтобы уменьшить население планеты до одного миллиарда. Еще одна —  диагноз ВИЧ придумали фармкомпании, заинтересованные в получении сверхприбыли от реализации лекарств. Самый действенный аргумент, как бы и не отрицающий ВИЧ/СПИД: антиретровирусная терапия очень токсичная и именно она убивает человека.

Они пишут о том, что вируса никто не видел, а все свидетельства его существования подделаны. Подкрепляется все это ссылками на немногих ученых, отрицающих существование вируса, то есть на лжеученых. При этом никто из них не является специалистом по ВИЧ.


Специалисты изучили, как сторонники движения убеждают больных ВИЧ отказаться от терапии. Так, благотворительный Фонд «Свеча», который работает в сфере помощи людям затронутым эпидемией ВИЧ-инфекции с 2001 года (сначала, как самоорганизация людей живущих с ВИЧ, а с 2004 года, как независимая благотворительная организация), при поддержке Коалиции по готовности к лечению не так давно провёл первое (!) в России исследование, анализирующее антинаучное движение ВИЧ/СПИД-диссидентов в социальных сетях и его негативное влияние на мнение людей, живущих с ВИЧ. В частности, была изучена структура самой многочисленной группы СПИД-диссидентов в социальной сети «ВКонтакте», число участников которой на момент исследования превышало 15 000 человек. 

В ходе почти девяти месяцев исследования были собраны данные о риторических стратегиях движения, с помощью которых оказывается влияние на тех, кто только узнал о своем диагнозе, и тех, кто не принял ни ту, ни другую точку зрения. А также выявлены причины приобщения к движению ВИЧ-диссидентства. В Исследование было проведено социологами и сотрудниками лаборатории интернет-исследований НИУ ВШЭ. 

Согласно результатам исследования, в качестве стратегии убеждения СПИД-диссиденты используют противопоставление личного опыта медицинскому: в качестве аргумента в пользу СПИД-диссидентства приводятся примеры того, как кто-то уже несколько лет живёт с диагнозом «ВИЧ-инфекция», не принимает терапию и не испытывает проблем со здоровьем. «В действительности иммунная система каждого из нас индивидуальна, в чьём-то организме вирус может „спать“ несколько лет и не давать о себе знать, а у кого-то заболевание развивается очень стремительно», — отмечают авторы исследования. Кроме того, СПИД-диссиденты в поддержку своих убеждений часто приводят псевдонаучные и идеологические аргументы о теории «великого заговора» фармацевтических компаний и правительств, о сговоре правительств крупнейших стран и распространяют ложную информацию о неэффективности и токсичности антиретровирусной терапии. 

Изучив риторику представителей движения, исследователи сформулировали рекомендации для медицинских учреждений и пациентов, которые помогут уменьшить опасное влияние СПИД-диссидентов на ВИЧ-инфицированных. Научные сотрудники предлагают изменить существующий подход к консультированию пациента, предоставлять больным полную информацию о рисках отказа от терапии, разработать информационные материалы о возможных нежелательных явлениях приёма высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) и проводить подробные консультации на эту тему. Также необходимо уделять особое внимание дискордантным парам (дискордантная пара — пара, в которой один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой – ВИЧ-отрицательный — прим. ред.) и беременным ВИЧ-положительным женщинам.

Наравне с движением ВИЧ-диссидентов в Сети, есть группа о последствиях отрицания ВИЧ. Там размещаются истории, которые удалось отследить, истории о смерти ВИЧ положительных участников диссидентских сообществ, чьё отрицание диагноза ВИЧ закончилось летальным исходом для них или их детей, а также истории тех, кто, имея диагноз ВИЧ, являлся активным участником ВИЧ-диссидентского движения, но, разочаровавшись в нём, открыто заявил о смене мнений и взглядов. Почему это так важно? Потому, что для многих сомневающихся личная история часто убедительнее научных фактов, говорится на сайте группы.


О том, как страшные люди из ювенальной юстиции в Екатеринбурге отобрали ребенка якобы из-за лекарств, смотрите ниже. В репортаже подчеркивается, что родители девочки не пьют и не курят, что они —  верующие и уважающие традиции люди. Не говорится, что родители не лечили девочку от ВИЧ-инфекции. Об этом рассказали другие СМИ. Так, 26 октбря СМИ сообщили, что в Екатеринбурге шестилетнюю девочку отобрали у матери по настоянию врачей, так как мать не лечила ребенка от ВИЧ-инфекции. Маленькую Инну (имя изменено) поместили в центр социальной помощи семье и детям в одном из районов города.

 

В России основными пропагандистами ВИЧ-отрицания стали Ирина Сазонова, Андрей Дмитриевский, Владимир Агеев и Вячеслав Боровских. Отдельно можно выделить Общероссийское общественного движение «Всероссийское родительское собрание» под предводительством Германа Авдюшина (баллотировался в депутаты) от «Единой России». Герман Авдюшин принимал участие в пропаганде отказов ВИЧ-положительных женщин от профилактики и лечения детей в Екатеринбурге. У ВИЧ-отрицателей в результате этой работы от СПИД скончались как минимум 7 детей. Более подробно читайте статью «История одного заблуждения: ВИЧ-диссидентство в России и в мире» на сайте движения Брайтс.

Круглый стол Общероссийского общественного движения «Всероссийское родительское собрание». 


Непопулярные вопросы 

Ситуация в России с ВИЧ-инфекцией очень напряженная. По официальным данным, сейчас в России получают лечение 30% ВИЧ-инфицированных. Государственной программой по борьбе с ВИЧ-инфекцией поставлена задача увеличить этот показатель до 60%. Министерство здравоохранения РФ намерено включить прохождение теста на ВИЧ-инфекцию в программу диспансеризации 2017 года, сообщал ранее журнал Vademecum со ссылкой на заявление главы ведомства Вероники Скворцовой. По мнению министра, это позволит увеличить число россиян, осведомленных о своем ВИЧ-статусе.

Ранее ТАСС сообщал, что 1 января 2017 года в российских регионах будет запущен единый регистр больных ВИЧ. По данным медиков, новый инструмент позволит обладать полной информацией по количеству больных, их лечению и обеспеченности лекарственными препаратами.

Напомним, что в июне Вероника Скворцова призвала принять экстренные меры в России для борьбы с ВИЧ-инфекцией, выступая на сессии высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Также она сообщила, что стоимость лекарств в России, необходимых при проведении терапии ВИЧ, снизилась минимум в два раза за прошлый год. Затем газета «Коммерсантъ» сообщила, что в этом году в регионах могут появиться серьезные перебои с препаратами для ВИЧ-инфицированных людей. По данным издания, региональные власти получили меньше средств на закупку препаратов для россиян, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Объем сокращенных средств не сообщается. В предположительном контексте сокращение финансирования составило от 10 до 30%. Кроме того, регионы будут вынуждены переверстать и анонсированную ранее закупку препаратов. 

Газета проиллюстрировала вопрос на примере Пермского края, где его бюджет на борьбу с ВИЧ сократился с 605 млн. рублей до 544 млн. рублей, а все контракты, заключенные свыше этой суммы, должны быть расторгнуты. Также сообщался ответ Тульского областного СПИД-центраодному из пациентов, который не получал необходимых препаратов, так как региональный бюджет не получил своевременное субсидирование на закупку.

По данным Международной коалиции по готовности к лечению (всемирная коалиция людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, и защитников их интересов — прим. ред.), финансирование расходов на препараты в 2016 году уже сократилось на 44 млн. рублей по сравнению с 2015 годом. С учетом антикризисного плана в текущем году министерства должны были сократить бюджеты на 10%. При этом министр здравоохранения Вероника Скворцова в январе 2016 года заявляла о том, что лекарственное обеспечение граждан не может быть сокращено, поскольку является публичным обязательством государства.


Государственная стратегия по борьбе с ВИЧ-инфекцией 

В октябре 2016 года была утверждена Государственная стратегия по борьбе с ВИЧ-инфекцией до 2020 года. Опубликованный документ вызвал ряд замечаний, отмечают специалисты из Коалиции по готовности к лечению. Среди них — излишне общий характер стратегии; отсутствие конкретных показателей по охвату антиретровирусной терапии и описания конкретных мер для обеспечения снижения цен на препараты, кроме централизации; отсутствие четких направлений профилактики ВИЧ, в том числе обеспечения доступа к низкопороговым программам профилактики для людей, употребляющих наркотики; отсутствие соответствующего финансового обеспечения. 

Основные направления Стратегии следующие:

1. Информирование граждан Российской Федерации по вопросам ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции.
2. Обеспечение комплексного междисциплинарного подхода при оказании медицинской помощи и социальной поддержки людям, живущим с ВИЧ, в том числе: увеличение охвата медицинским освидетельствованием, увеличение охвата антиретровирусной терапией, снижение передачи ВИЧ от матери к ребенку.
3. Разработка и внедрение технологий социальной адаптации и реабилитации, а также мер социальной поддержки людей, живущих с ВИЧ, в том числе в ключевых группах населения.
4. Совершенствование нормативного правового регулирования по вопросам предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.
5. Использование достижений науки и практики при проведении медицинской профилактики ВИЧ-инфекции и оказании медицинской помощи.
6. Совершенствование эпидемиологического контроля и надзора за распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на основе научно-обоснованных подходов.
7. Совершенствование организации деятельности, материально-технического и кадрового обеспечения специализированных медицинских организаций.


Справка: По данным федерального СПИД-центра, в России 1,3 млн ВИЧ-инфицированных, из которых вирус выявлен у 85 000 человек. При этом на учете, как подчеркивают специалисты, стоят 60-70% зарегистрированных ВИЧ-инфицированных. Ежегодный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в среднем на 10%  в год отмечается с 2006 года. По данным за 2015 год в стране зарегистрировано 824 706 случаев выявления в крови антител к вирусу иммунодефицита человека. В 2015 году показатель охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения России составил 19,3% (около 30 млн. человек), а показатель охвата лиц, заражённых вирусом иммунодефицита человека и состоящих под диспансерным наблюдением, антиретровирусной терапией — 37,3% (216 981 человек). В стране организована работа по профилактике вертикальной передачи ВИЧ — инфекции от матери к ребенку с применением антиретровирусных препаратов. В 2015 году риск вертикальной передачи ВИЧ — инфекции в России составил около 2%, что является высоким достижением в мировой практике.


Напомним, что премьер-министр России Дмитрий Медведев 2 ноября подписал распоряжение о направлении 2,28 млрд руб. регионам на закупки препаратов по профилактике и лечению инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитами В и С. Об этом сообщается на сайте правительства. Ранее СМИ писали о том, что регионам сокращают финансирование на борьбу с ВИЧ. Так, в октябре стало известно, что Красноярский край в 2016 году сократит расходы на закупку препаратов против ВИЧ и гепатитов B и C на 32,6 млн. рублей. 


Пикеты и протесты

В 2010 году участники акций протеста в Москве обвинили Минздрав РФ в неспособности обеспечить российских пациентов необходимыми им ВИЧ-препаратами. Они потребовали от властей покончить с перебоями в поставках лекарств в различных регионах страны, или хотя бы официально признать существование подобной проблемы. Также отмечалось, что во многих регионах России нарушались права ВИЧ-инфицированных. Среди них — множественные случаи нарушения рекомендованных схем лечения: замена препаратов дженериками, смена лекарственных форм (сироп вместо таблетированной формы, капсулы вместо таблеток), выдача педиатрической формы препарата вместо взрослой, нарушение дозировки. 

По мнению авторов доклада, подавляющее большинство таких случаев объясняются острым недостатком лекарств, отход от рекомендованных ВОЗ показаний к началу антиретровирусной терапии. Кроме того, в 19 регионах, где проводилось независимое исследование, были установлены факты отказов в лечении на основании социальных и поведенческих характеристик пациентов. 

В Минздравсоцразвития тогда ответили, что все «разговоры о десятках тысяч больных, для которых не хватает лекарств, не обоснованны и ведутся людьми, искусственно завышающими общую статистику эпидемии в стране». 


Пикет ВИЧ-активистов у здания Минздрава РФ в Рахмановском переулке, 2010 год.

В сентябре 2016 года проблема осталась. Активист сообщества людей, живущих с ВИЧ, Сергей Ульянов вышел на одиночный пикет в центре Новосибирска — в Первомайском сквере напротив мэрии — 14 сентября. Он развернул плакат с надписью «ВИЧ: меньше таблеток — больше смертей», чтобы обратить внимание общества и властей на перебои с антиретровирусной терапией, которые регулярно случаются в Новосибирской области. 

«У нас 30 тысяч официально зарегистрированных ВИЧ-положительных в регионе, всего 6,5 тысяч из них принимают терапию. Если ничего не изменится, то препараты, которые было закуплены, кончатся у нас к Новому году, людям нечего будет принимать, — заявил Сергей Ульянов. — АРВ-терапия — это жизненно важные препараты, благодаря которым ВИЧ-позитивный человек живет. Если он перестает принимать терапию, вирусная нагрузка растет, увеличивается в разы риск передачи ВИЧ-инфекции. Когда врач урезает схему или дает неполную, это приводит к приросту ВИЧ-положительных в регионе».

Одиночный пикет ВИЧ-положительного новосибирца, выступающего за доступ к лекарствам, 2016 год.

Незаинтересованность нынешней исполнительной власти в открытом обсуждении проблемы эпидемии ВИЧ в России, вот эта наша традиционная привычка замалчивать проблему и прикрываться цифрами статистики, может привести к печальным последствиям. О перебоях с поставками лекарственных препаратов и перекосах в решении проблемы, сообщают СМИ, если им удается найти тему и героя, если им нужно повысить рейтинг.  А те, кто пропагандирует различные  «стимуляторы сознания», работает на свою идею двадцать четыре часа в сутки, умножая в стране количество несчастных людей и дискредитируя, между прочим, государство, которое способствует росту невежества в российском обществе, а также позволяет полукриминальным структурам зарабатывать на смертях.




Вернуться на главную


Comment comments powered by HyperComments
3698
11909
Индекс цитирования.
Яндекс.Метрика